入院のご相談から
訪問診療まで
地域と連携して
支えます

急性期病院の地域連携室・ご家族・ケアマネジャーからの入院のご相談をお受けします。病状や続いている医療処置をうかがい、入院の時期を調整します。

担当医・看護師が個別に対応し、内科疾患の管理を中心に医療を提供します。理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が、入院中から退院後の生活を見据えたリハビリを行います。

退院前カンファレンスでご家族・ケアマネジャーと連携します。在宅復帰後に訪問診療や訪問看護が必要な場合は、入院中から調整を開始します。

外来通院・訪問診療・訪問看護のいずれかで、退院後もサポートを続けます。訪問診療中に入院が必要になった場合は、当院への入院を調整します。