帯広記念病院

訪問診療のご利用方法

訪問診療の開始までの流れ

1)本人、ご家族様の希望確認

訪問診療を希望される方は、「帯広記念病院 訪問診療担当 相談員(0155-53-4334) 」へお電話ください。

 

2)お電話にてご相談ください

病態等確認させて頂き、当院での訪問診療が可能な方なのかを先ずはお電話にてご相談頂きたいと思います。

 

3)3点セットをご用意ください

①保険証/介護保険証/保険割合/減額証明書等

②診療情報提供書(紹介状)

※多科にかかっている場合は、すべての科から頂きます。

③薬品情報提供

※薬局から出ている情報

以上3点が揃いましたら、ご連絡ください。訪問時に頂きます。

※頂けない場合は、FAXにて送って頂き、後日 原本を頂きたいと思います。

 

4)当院にて初回受診(面談)を行います

訪問診療を開始する前に、一度当院に受診して頂き必要な検査等を行います。どうしても来院出来ない場合はご相談ください。その時に、御家族様へ費用などの説明をさせて頂き、同意書などの契約を行いたいと思います。ご家族様には印鑑(本人/家族)を持参して頂きます。※受診時に、ご本人・ご家族と相談し院外薬局を決めて頂きます。かかりつけ薬局がある場合は、お知らせください。

 

5)訪問診療 開始日を決めます

原則、初診後に訪問診療を2回行っております。

 

訪問診療が開始となったら

 

訪問診療に関わる書類

重要事項説明書
訪問診療同意書
契約書・個人情報同意書

 

その他

訪問診療先施設